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患有后天无精症能治好吗

精子是生育宝宝的必备细胞,如果患上了无精症,那么就很难自然怀孕了,而造成无精症的原因主要有两大类,一类是先天发育异常,还有一类是后天导致。那么,患有后天无精症能治好吗?接下来就和来看看。

先天性无精症的治疗

男性无精症患者别确诊为先天性的几率在全国占10%左右。妈网百科认为,要想治疗无精症。就先了解导致患得无精症的原因。才好对症治疗,效果更加显著。下面是妈网百科为大家带来的详细介绍。

先天性无精症的治疗方法主要有人工授精法和手术疗法两种。

1、人工授精法,双侧的睾丸萎缩就不能生精了,中西医的治疗均是无效的,可以在女方的排卵期时,经过夫妻的商定同意后,取样在精子库是行人工授精法,大多是能成功的。

2、手术疗法,有下列的情况之一的患者,可以考虑有关的手术:一侧的睾丸生精的功能是正常的,但是输精管是梗阻的;而另一侧的睾丸萎缩,输精管通畅的患者,可以试行病侧的睾丸切除,健侧的睾丸自体移植手术。睾丸、输精管均是正常的,但是附睾有病变的话,可以行输精管睾丸吻合术。

先天性无精症会遗传吗

我们先来看看什么是无精症,该疾病是一种常见的男性不育疾病,占不育男性的15%~20%左右,而该疾病不止会给患者带去深重的痛苦,而且也会给医生带来无数困扰,治疗起来相当麻烦,但若不及时治疗,就会直接对患者的身体造成损害。

无精症有遗传的可能

而先天性无精症的病因也有很多,其中染色体异常就是其中之一,因为一些常染色体上也有许多影响精子生成的基因,当易位造成基因断裂或缺失时可导致少精、无精子症,若是将这些异常染色体传给下一代,那么下一代也可能患上无精症,因此无精症是可以遗传的。

不过并不是所有情况的无精症都会遗传,前面我们提到导致无精症的原因有很多,既有先天性无精症,也有后天因素所致的无精症,前者虽有遗传给下一代的可能,但后者并不会遗传给下一代。

Tips:

此外,先天性无精症成功治疗的几率很低,就算通过辅助生殖技术助孕,也不一定能顺利实现生育,所以无精症会遗传只是个理论,目前先天性无精症遗传给下一代的情况十分罕见,因此无精症患者朋友们大可不必担心该疾病会遗传给自己的后代。

3无精症的治疗

3.1内分泌异常无精子症无精子症中最常见的激素缺乏症是促性腺激素性性腺功能减退症。这些患者在排除垂体中的占位性病变后,通过补充促性腺激素释放激素可以刺激生精功能。复苏。大多数其他内分泌异常无精子症患者尚不清楚。最常见的内分泌异常是FSH升高和睾丸生精功能障碍引起的他汀类药物B降低。对于此类患者,只能通过TESE/ICSI技术进行下一代治疗。

3.2阻塞性无精子症

3.2.1输精管和附睾梗阻在大多数情况下,梗阻性无精子症可通过显微外科手术治愈。经尿道梗阻对于输精管吻合术(VV)是可行的。输精管再通率为75%-93%,产妇妊娠率为46%-82%。1995年,Sabanegh等[4]成功地将一个正常输精管与对侧正常睾丸相匹配,并获得正常射精。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。在VE之前,应该进行输精管以确定输精管的通畅性。血管造影应在做出决定后进行。如果在没有手术的情况下进行血管造影,将创建新的阻塞部位。可以从开放式血管造影术或穿刺血管造影术中选择对比度模式。VE最常见的手术是端侧吻合术。最近,开发了一种新型VE,即附睾管缝合线。手术需要在附睾远端切开前缝合缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该程序可以缩短恢复和再通的时间。VE的技术要求高于VV,成功率较低。再通率为67%-85%,孕产妇妊娠率为27%-49%。

3.2.2射精管阻塞射精管梗阻的原因包括创伤,感染,先天性闭锁或狭窄,囊肿,缪勒管和沃尔夫管囊肿。传统射精管阻塞检查,一般采用输精管。较新的成像方法包括经直肠或会阴精囊血管造影,与传统的检查方法相比,可降低输精管梗阻的风险。现在,随着技术的进步,使用经直肠B超检查,直肠内MRI检查也可以确认射精管梗阻。精囊的最大直径超过1.5cm,表明存在射精管阻塞。治疗射精管梗阻,传统方法是经尿道射精切除术(TURED)。TURED后射精管的再通率为50%,配偶的怀孕率为25%。主要并发症是尿液回流至射精管引起的症状,其他并发症包括直肠和尿道外括约肌损伤。目前,较新的治疗方法是在进行囊泡血管造影术的同时进行球囊血管成形术。

3.2.3CBAVD对于CBAVD和其他一些输精管和射精管的患者,ICSI治疗是可行的。ICSI治疗阻塞性无精子症患者后,产妇妊娠率为17%-56%。在精子采集之前,配偶双方应检查CF突变。有很多方法可以收集精子,你可以收集睾丸精子或附睾精子,这可以通过开放式活检或经皮穿刺进行。冷冻保存睾丸和附睾精子后,也可用于ICSI治疗,治疗后的妊娠率与未冷冻精子的妊娠率无明显差异。

3.3非梗阻性无精子症

3.3.1TESE/ICSI治疗1993年,Schoysman等[5]报道了第一例接受ICSI的阻塞性无精子症患者的成功。从那时起,TESE/ICSI已被广泛用于治疗NOA和其他严重的男性不育症。TESE是指通过开放式方法,经皮穿刺或经皮穿刺从睾丸组织中提取精子。据报道,77%的病例可以成功收集精子。TESE成功的最佳基础是早期进行的睾丸活检。活组织检查之间的间隔优选大于6个月。目前,有两种TESE方法,成功率较高,为:一种是在TESE之前绘制睾丸穿刺和抽吸图以确定睾丸组织的哪些部分是活跃的,并且这些部分是TESE采样点。成功率达到95%;另一个是开放手术。在显微镜下,精子发生在扩张的小管中相对活跃,并且生精小管中的精子发生相对停滞。取样时,尽量采取组织扩张,这样可以减少睾丸的损伤,提高TESE的成功率。该研究报告TESE/ICSI治疗后每个周期的临床妊娠率为11%-49%。具有冷冻精子的TEES/ICSI在每个周期的临床妊娠率方面没有显着差异。

3.3.2圆形精子细胞和伸长的精子细胞注射对于一些无法收集成熟精子的无精子症患者,精子前体细胞(圆形精子细胞和细长精子细胞)也可用于ICSI治疗。1994年,Ogura等人首先使用圆形精子细胞作为小鼠的配子,显微注射到卵子的细胞质中以获得怀孕并生下后代。1995年,Vanderzwalmen等人首次观察到将人类圆形精子细胞注入卵子(ROSI)后受精和早期卵裂的发生。Fishel等[6]报道了1995年第一次通过人类精子细胞微量受精技术获得的妊娠,他们采用长精子细胞注射(ELSI)技术并最终生下了一个健康的女婴。同年,Tesarik等报道,在注射从无精子症患者精液中获取的圆形精子细胞后,出生了两个正常婴儿。这是第一个成功的ROSI。从那时起,许多国家和地区都开展了这项技术,有的已经成功报道,但经过多年的临床实践,人们很快发现,精子细胞微施肥技术的受精率远远低于ICSI,特别是ROSI,较低。因此,大多数学者认为ROSI和ELSI仍处于试验阶段。虽然在无精子症的诊断和治疗方面取得了很大进展,但目前辅助生殖技术的成功率并不十分理想,患者的费用过高,因此很多患者仍无法生育。随着科学技术的进步,我相信这个问题将会得到解决。


参考资料

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