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精子dna碎片率影响生育能力吗 怎么解读精子dna碎片化检测结果

精子的质量对于怀孕来说是非常重要,如果精子出现问题,那么受精后可能会导致胚胎发育异常,造成妊娠失败。那么有没有能够避免因精子的问题造成不好的结果?

精子DNA碎片是什么

精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。

精子DNA受损主要发生在以下两个阶段:

A:在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。

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B:在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。

精子DNA碎片率测定方法

传统的精液常规分析是权衡精子质量、评估男性生育力最基本手段,但存在一定的局限性,精子DNA碎片率(DFI)检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。

目前国际上最快速、准确、客观、权威的DFI检测方法为流式细胞术,技术原理如下:精子DNA经酸处理,单双链DNA与荧光染色染料结合,流式细胞仪检测,最后计算DNA受损的比例。

目前,国内外大的生殖中心基本都开展了精子DFI检测。正常值参考DFI≤15%;临界值为15%DNA碎片率过高,如果改善助孕呢

当DFI30%时,自然受孕的几率是大幅降低,那要如果改善这种情况,从以下做起:

治疗相关疾病

精索静脉曲张、生殖腺体感染和炎症等疾病在危害男性生殖健康的同时,也会导致精子DNA碎片率增高,应积极治疗这些相关疾病,适量补充维生素E和维生素C以及一些微量元素,能有效降低精子DNA碎片率。

改正不良的生活习惯

有研究表明,调整吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯,远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境可使精子DNA碎片率降低。

对于DFI值高的男性,建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。研究表明,在进行辅助生殖时,当DFI30%时,IUI成功几率显著下降,80%时,成功率接近为0,建议放弃IUI,选择ICSI助孕;优选后精子DFI37%时,预测受精率降低,妊娠率下降,建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕;当DFI80%时,受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响,考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。

精子DNA碎片化对生育的影响

根据临床研究表明,不孕不育男性的精子DFI(精子DNA碎片率测定)明显高于正常生育能力的男性。一般来说正常男性的精子DFI不高于20%,这一数值超过30%可能会削弱男性生育能力,而且跟女性的不明原因的复发性流产也有关系。

一般来说,男性的精子碎片率的正常范围应小于20,精子碎片率越低,男性精子质量越好,生育能力也就越强。精子碎片率在30以内也可以算是正常范围,所以精子碎片率为20-30是正常范围的临界值。

DNA碎片检查结果怎么看

一般精子DNA碎片检查都是有一个正常值做参考的,如果精子的碎片率比正常值高,那么就会给精子和卵子的结合、胚胎的健康发育、试管婴儿的胚胎移植和妊娠都会造成影响。目前在临床上一般认为精子DNA碎片率小于等于15%就是正常情况,如果碎片率大于15%但是小于30%为一般情况,如果碎片率大于等于30%就属于较差情况了,需要进行先关治疗或者调理后再做试管婴儿或者是备孕。


参考资料

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