一般情况下胚胎只要收紧成功就是可以进行移植的，像是质量不是很好的胚胎也是有一定的成功率，而医生建议这位女性患者进行人工周期移植，可能是因为女性的子宫内膜以及身体的各项激素没有达到移植的标准，再来通过药物的干预来进行移植，针对移植质量不是很好的胚胎，就需要看女性患者培育成功的配套质量了，一般情况下，医生都比较建议患者先移植质量较好的胚胎，但如果没有的话，则直接移植余下的胚胎。

人工授精成功率低，为什么医生还建议我去做？

首先，什么是人工授精？

子宫内人工授精(IUI)的原则是，对于一些可能自然受孕的夫妇，我们通过轻微的排卵诱导、精子洗涤和至少一个输卵管通畅来确定:

①正常成熟卵泡发育；

(2)精子数量和活力达标；

③在子宫和输卵管条件正常的情况下，在女性排卵的窗口期，将足够数量和活力的精子通过宫颈粘液屏障送至尽可能靠近卵子的宫腔内，以促进体内受精和胚胎发育。

对于那些有轻度男性因素、性功能障碍、排卵障碍、不明原因不孕的年轻夫妇来说，是非常合适的怀孕辅助。

与体外受精等其他辅助妊娠技术相比，IUI最接近自然妊娠，目前仍是一线推荐的辅助妊娠技术。

男性:轻度或中度少精子症、弱精子症和无精子症；精液不液化或液化不良；射精障碍或自身免疫抗体。

对女性:宫颈炎、宫颈粘液粘稠、宫颈肌瘤及宫颈锥切和电熨；抗精子抗体干扰精子在生殖道的运动和受精；以及各种原因造成的同房困难，需要人工授精。

另外，对于一些生育能力下降的夫妇，医生也建议他们做人工授精。

1.合格精子和优质精子是有区别的。在排卵期，精液质量可能较低，难以受孕。

2.部分女性白带过多且粘稠，或宫颈管狭小，影响精子进入宫腔。

3.怀孕期间过于紧张，导致男性射精量减少，女性子宫蠕动异常，进入子宫腔的有效精子减少。

所以生育能力下降的夫妻也建议人工授精。

人工授精以周期计算，妊娠率在15%左右。相对于不孕夫妇100%的心理预期和试管婴儿50-60%的妊娠率，人工授精确实更低；但相对于尝试受孕一年的不孕夫妇，月妊娠率为0%，这不仅是数据，更是希望。

目前认为三个周期的IUI比一个IUI可以提高临床妊娠率，国际指南也建议六个周期的IUI可以达到累积妊娠率的50%。对不孕人群的队列研究也证明，IUI的累积成功率仍优于试管婴儿，因此IUI仍是不孕症的一线治疗方法。

对于年龄较大、不孕时间较长、继发不孕、治疗不便的患者，可以改为更积极的试管婴儿辅助受孕，或者综合寻找人工授精失败的原因，从而制定合理的辅助受孕策略。

最后，说说教书的最佳时机。不孕患者通常会进行输卵管造影，对疑似宫腔或盆腔病变的患者会进行宫腔镜或宫腔镜检查。术后三个月是最佳受孕时间。

另外，人工授精只是一种辅助技术。想要好的怀孕，一定要保证精子的质量。戒烟戒酒，改掉熬夜、桑拿等不良习惯。，以及适当的营养补充都有助于早日怀孕。

为什么建议在第三天进行胚胎移植？

多年来，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这样做的主要原因是难以保证一定可以形成囊胚。

在IVF实践中，囊胚的培养要求很高。只有高质量的胚胎才能发育到囊胚。在培养囊胚的过程中，通常，只有50-60％的胚胎可以在第三天发育到囊胚。

胚胎移植数量的建议

单胎移植指征：身高小于155cm的患者；疤痕子宫；子宫畸形；宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全；既往晚期流产史；患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病；已生育过一胎健康子女的患者。

新鲜周期：女方年龄＜35岁、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面实施单胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）。

冷冻周期：对于＜35岁的患者，第5天优质囊胚（4BB及以上囊胚）、首两次移植、冷冻周期常规施行单囊胚移植。如累计＞两次移植失败（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2个D5优质胚胎。

另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植。

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