人工受精是为了增加优质精子与卵子成功受精的机会,从而提高女性受孕的几率。按照受精方式,可分为阴道、宫颈、宫腔、输卵管,卵泡及腹腔内受精。
这些方法中应用最多的是宫腔内人工授精(IUI),即将处理过的精子注入女性子宫腔,可以在自然月经周期或小剂量促排卵药周期进行。作为人类辅助生育技术之一,IUI被广泛用于治疗不孕不育。
在做人工授精前,夫妇双方需要做相应的身体检查和化验室检查,然后进行全面的评估。其中还包括详细的病史记录、告知知情同意书等,特别要做子宫输卵管造影,最基本的要求是要有通畅的输卵管。
人工授精的适应症
1、轻、中度精液异常
男性患有轻度、中度少精子症、弱精子症和畸形精子症。精子密度一般在10×106/ml以上,活动率(a+B级)大于25%,畸形率要小于97%。已有研究表明,人工受精后原精液中精子总数<1000万的妊娠率明显下降,而不同研究表明,处理后的活动精子总数低限为3百万、5百万至1千万不等。
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2、射精障碍
男性生殖道解剖结构出现异常,如阳痿、早泄、尿道下裂、逆行射精等。
3、原因不明不孕
对原因不明的不孕诊断,需要确定女方排卵、盆腔腹腔镜检查、男性二次精液分析均正常。哟研究结果表明,IUI组的夫妇妊娠率均比单纯促排卵组增加6.1%,而单纯促排卵组的夫妇指导同房妊娠率仅比不干预组增加3.9%。
4、宫颈因素
子宫颈粘液较厚或较少,包括宫颈炎术后或冷冻治疗后及宫颈锥切术。
5、女性生殖道异常
阴道宫颈比较狭窄、性交时阴道出现痉挛等现象。
6、免疫性不孕
如女性生殖道内产生免疫反应后产生抗体,如抗精子抗体,导致精子无法穿过子宫颈口黏液。
7、子宫内膜异位症
女性患有轻、中度的子宫内膜异位症。
8、排卵障碍
对有排卵障碍的女性,如果促排卵指导同房在3~6个周期内失败,可以选择人工授精的辅助技术来助孕。
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