谣言：

　　怀孕后被确诊为新发冠心病，孩子不能

　　科普解释：

　　暴发期间怀孕是否合适？如果我被感染该怎么办？

　　据报道，2月6日，一名植入了新的冠状病毒（2019-nCoV）肺炎的孕妇在出生后36小时内感染了2019-nCoV，这引发了该病毒是否会引起子宫感染的问题。内部感染受到质疑，靴子引起了人们对该病毒是否可能从母亲垂直传播到孩子的担忧。完全在网上流传的谣言是：新冠心病肺炎患者怀中的胎儿不能这样做”。

　　母婴的垂直传播可能是由病原体通过母亲的胎盘传播给胎儿引起的，或者是在分娩时，母亲血液中的病原体通过了婴儿受损的皮肤，黏膜进入人体而引起的。 疾病。实际上，患有上述疾病的患者并未详细了解该病例的许多重要临床信息，并且不能排除新生儿通过呼吸道感染的可能性。环球宝贝供卵试管母婴之间尚未报告冠状病毒（包括SARS和MERS病毒）。子宫内感染的并发症不能从这种并发症中获得。因此，没有证据支持2019-nCoV母婴垂直传播的可能性。

　　[是否适合在流行期间怀孕？】

　　为避免无法控制的状况，不建议在暴发期间怀孕。

　　首先，人口一般容易受到2019-nCoV的影响，尤其是孕妇。孕妇最初易患呼吸道病原体。 怀孕后，孕妇体内的激素会发生明显变化。 在雌激素增加的影响下，呼吸道粘膜会明显增厚和充血，水肿会更容易引起呼吸道感染。由于相对抑制状态； 通过怀孕的发展，孕妇将经历其他系统类别的生理变化，一旦感染更有可能发展为严重状况，孕妇的风险就会更高。

　　第二是感染了2019-nCoV的孕妇也有遭受伤害的风险。这是由于发烧，呼吸困难和新肺冠状动脉肺炎引起的血氧含量降低，甚至其他器官功能可能受损。结果，流产，早产，子宫内压力和死产的风险将增加。尽管没有证据确定2019-nCoV对孕妇的直接影响，但《柳叶刀》在2020年2月6日发表了一篇题为“ 2019-nCoV流行病：怀孕呢？”该通讯分析了孕妇和胎儿的风险，并提出了相关建议。从2002年到2003年，有12名孕妇感染了SARS病毒，其中7名孕妇中有4名在孕早期流产。在巢内国际妊娠中期的5名妇女中，有2名有胎儿生长激素，有4名早产（1名自然分娩和3名催产素）。三名妇女在怀孕期间死亡。对11名感染MERS病毒的孕妇进行的回顾性分析显示，有10名孕妇有不良预后，有6名新生儿需要进入重症监护病房，还有3名孕妇死亡。由于母亲严重的呼吸衰竭，有两个新生儿早产。考虑到2019-nCoV似乎具有与SARS病毒和MERS病毒相似的致病性，因此2019-nCoV可能对孕妇或胎儿或两者造成严重不良后果（数据来源：2019-nCoV流行：如何进行妊娠？DOI：https：// doi。组织/ 10。1016 / S0140-6736（20）30311-1）。

　　第三，新的冠状肺炎本身的治疗也可能引起肥胖。包括抗病毒药，抗生素和激素疗法。

　　第四，在流行期间，孕妇的营养，心理因素和运动都会受到一定程度的影响，因此也会对妊娠结局产生一定的影响。

　　[感染2019-nCoV后该怎么办？】

　　2020年2月4日发布的“关于妊娠和产后新的冠状病毒感染的专家建议”规定，患有2019-nCoV感染的孕妇应按照医疗行政部门的规定接受集中治疗，并告知他们不良妊娠结局的风险。

　　首先，妊娠中期的2019-nCoV感染结局没有明显的不良结局。

　　《柳叶刀》杂志于2019年2月发布了一项小样本研究，结合了妊娠晚期的2019-nCoV。作者回顾分析了1月20日至1月31日在武汉大学中南医院诊断为经实验室诊断为2019-nCoV感染的9例孕妇的流行病学特征，临床表现，实验室检查和影像学检查。结果，母婴并发美宝国际助孕症和妊娠结局。研究表明，感染2019-nCoV感染的患者的临床特征与未怀孕的成年人相似，并且在观察期内9例患者均未进展为严重肺炎或死亡。同时，作者还提到糖尿病患者人数少，妊娠晚期接受患者治疗非常及时。 因此，对孕妇的2019-nCoV感染的结果尚无定论。此外，有9名新生儿的活产没有新生儿窒息或出生感染。因此，没有证据表明2019-nCoV感染会导致严重的不良新生儿结局，也没有证据表明2019-nCoV会导致母婴垂直传播。但是，新生儿应在出生后至少隔离14天，在此期间，建议不要直接母乳喂养。建议母亲定期挤牛奶以保证尿液，直到排除或治愈2019-nCoV感染后才可行母乳替代。

　　[您是否想在感染后立即终止妊娠？】

　　目前，关于2019-nCoV感染对妊娠结局的影响的报道病例很少，其中大多数是妊娠晚期。 孕妇也接受抗2019-nCoV感染治疗，但此时抗病毒药物处于低敏感性阶段。因此，没有足够的证据显示2019-nCoV感染后患者的病情是否恶化； 也没有足够的证据表明2019-nCoV存在母婴传播的风险; 也没有足够的证据表明2019-nCoV本身是否有害。

　　如果感染发生在怀孕初期，并且存在严重的临床症状，例如持续高烧，再加上抗感染治疗本身，则可能会产生一些影响，应该特别注意。

　　尽管2019-nCoV的感染可能会对孕妇和孕妇产生各种影响，但这并不意味着孕妇一旦发现感染就将终止妊娠。孕妇感染2019-nCoV后，应进行多学科咨询。 根据孕周，胎儿发育，疾病严重程度，孕妇及其家人的期望，考虑是否继续妊娠。

　　总体而言，目前尚无关于2019-nCoV感染的妊娠结局数据，建议对所有怀疑为2019-nCoV感染的孕妇进行系统筛查。确诊的病例应长期随访，母亲和胎儿应长期随访。

　　参考资料：

　　1。 王云辉，张锐，张建平等 SARS感染对妊娠结局以及胎儿和婴儿的影响。 中华围产医学杂志2004，7：155-158

　　2。 张建平，王云辉，陈雷宁等妊娠中期和晚期急性呼吸综合征的临床分析。中华妇产科杂志，2003，38：516

　　3。 博士 陈慧君，郭娟君，女士 陈晨，博士； 等等9例COVID-19感染孕妇的临床特征和子宫内垂直传播潜能：回顾性病史。 发布时间：2020年2月12日，DOI：http：// doi。组织/ 10。1016 / S0140-6736（20）30360-3

　　作者：刘兆芬将包括广州代妈招聘中国预防医学

　　评审专家：王林宏，中国预防医学会母婴健康分会主席

　　由中国预防医学会联合制作

　　来源|| 中华预防医学会微平台

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