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有多囊卵巢正常备孕后无果是否需要进行促排卵?

我今年28岁,十年前查出多囊卵巢综合征,通过吃达英35治疗,大概治疗了半年左右,又吃过中药调理,此后几次检查均指标正常。每年体检,未见异常,唯一就是月经一直不规律,现在结婚想要孩子,上个月经期结束两个星期后B超监测卵泡,最大卵泡已经破过,监测完了,这个月5日来经,9日完,17日到医院第一次B超监测卵泡发育较小,20日第二次监测医生说还是发育不好,因为我没有进行促排卵,所以先问下我这种情况是否需要进行呢?

排卵正常做试管有必要促排吗

很多人不明白促排为什么是做试管必经的一个环节,就算是有的女性排卵正常,但也要进行促排。

这是由于女性的正常妊娠是一种自然状态不需要人为干预,对于月经正常的女性每个月都有一个成熟的卵泡,在这个时候引导女性怀孕,怀孕概率会比较高。对于一些患有疾病的女性,比如多囊卵巢女性,或者卵巢功能低下的女性,以及一些排卵功能障碍的女性一般需要促进排卵。试管婴儿一次取卵需要获得更多的成熟卵,进行体外受精和发育,因此需要促排卵。

“试管促排前可以同房吗?”以及有关于试管促排的其他内容就跟大家一起了解这么多了,希望可以带来一些帮助。再次提醒,在做试管过程中,同房问题一定要注意,为了成功,最好在医生的建议下行事。

能正常排卵,为什么还要进行试管婴儿助孕? -

随着中国人口的增长、结婚年龄明显推后和人口结构的变化,中国育龄期夫妇中不孕不育率高达12.5%-15%,迫使越来越多的人开始寻求试管婴儿技术甚至远赴海外寻求辅助生殖技术帮助来获得生育。

人工授精与试管婴儿的区别

关于辅助生殖技术,我们有可能对于其中的内容会出现定义不清,产生混淆,如广义的辅助生殖技术包括人工授精和体外授精-胚胎移植技术,这里很多人就会把人工授精(IUI)和体外受精都认定为做试管婴儿(IVF),其实,人工授精是属于辅助生殖范畴但不是试管婴儿治疗。

人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法,主要用于男性不孕症。

试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等。

在很长一段时间内,很多人一说到不能生育下意识的先想到是女方的问题,但是到医院一通折腾检查,啥问题都没有,卵子发育正常,排卵也正常,反正改正常的都正常,最后发现是男方精子存在问题。

说到女性排卵正常男方精子问题上,这就引发了如何选择进行辅助生育的问题了。

在国内,遇到这种男性精子问题,如果不孕夫妇年轻(一般35岁),结婚时间不长(一般2年),医生一般会要患者尝试进行3-4个周期的人工受精治疗,也就是在检测到女性进入排卵期时,将男性精液经过洗涤后,人工注入女性宫腔里,从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的的一种辅助生殖技术,进行体内受精,这区别于自然受孕只是少了夫妻生活“啪啪啪”的环节。

人工授精(IUI)适应症

人工授精(IUI)适应症:

1、男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。

2、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫性不育。

4、原因不明的不育。

人工授精的优缺点

人工授精其优点除了精子需要洗涤外,女方不需要使用促排药物,不需使用药物,也就避免了药物有可能带来身体激素水平的改变所引起的一些身体反应,相对于IVF来说人授的费用也会低很多。

缺点就是成功率比较低,3-4个周期能够成功的几率只能在30%左右,而且有一些问题是通过精子洗涤技术解决不了的,那就是精子本身存在染色体基因异常的问题,这会引起人工授精失败、生化妊娠、流产甚至畸形胎儿出生。

试管婴儿技术的优势

面对这些问题,就需要试管婴技术(IVF)才能解决了,试管婴儿技术从常规体外受精(IVF)即卵子和精子在体外自然受精的方式的第一代试管婴儿、卵胞浆内单精子注射(ICSI)的第二代试管婴儿,发展到植入前遗传学检测(PGT)的第三代试管婴儿技术,第三代技术是在胚胎期进行遗传物质的分析,选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术,适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病,或多次复发性流产或反复种植失败的患者夫妇。

这也是第三代技术能够保持高成功率的原因所在,对于第三代技术的使用,目前国内还是受诸多限制没有大范围放开使用,也是很多国人选择去试管技术更先进和法律保护更全面的美国进行不孕不育治疗的原因。

Tips:

试管婴儿(IVF)与人工授精(IUI)存在本质的区别,试管婴儿是体外授精-培育胚胎后移植到子宫内,而人工授精则与同房无异,前者妊娠成功率显著高于后者,人工授精的成功率不足10%,且生理条件要求较高。

多囊促排后一年未怀孕是否需要做腹腔手术?

如果目前是促排了一年,并且在指导下同房三个周期也没怀孕的话,以前也没怀孕过,那么可以听取异常的建议做宫腹腔镜联合手术,同时评估宫腔环境及输卵管盆腔的情况,超声是辅助的检查手段,并不能直接检查盆腔的真实情况,以腹腔镜手术中观察到的为准。

腹腔镜手术在妇科临床上应用是比较广泛的,也是属于内镜的其中一种。是通过向腹腔内注入二氧化碳气体,使盆腔和腹腔形成操作空间,将腹腔镜置入腹腔,连接摄像系统将盆腔和腹腔内的脏器,显示于监视屏幕上,腹腔镜手术适用于:

女性患有异位妊娠卵巢囊肿破裂,或者卵巢囊肿蒂扭转,子宫内膜异位症,或者是由于不明原因所引起的急慢性腹痛,盆腔痛等,也是针对不孕治疗的金标准。

腹腔镜手术是一种微创的腹部手术方式,危害还是很小的,对于你这种情况而言,在手术后是可以提高促排的几率,一般服用促排药是在月经的第5天开始,然后在B超的检测下看卵泡的发育情况,如果都发育良好,那么在排卵时就可以进行同房,这样怀孕的几率会大大提升。

多囊卵巢怀孕后需要保胎吗

多囊保胎很有必要,除了以上的注意事项,你还需要知道怎么保胎。多囊卵巢患者一般具有月事紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,多囊自然怀孕很低,如果怀孕了,也对胎儿有一定的影响,合理保胎才是重中之重。

多囊卵巢孕早期应该怎样安胎

在怀孕之后,可以吃一些孕酮片和保胎灵,这些都是效果很好的保胎药,没有什么副作用的,可以有效预防多囊卵巢引起的胎儿易流产症状,但是吃保胎药要注意不能胡吃乱吃,一定药根据孕酮和HCG来决定用药量。

及时监测,若在怀孕时出现见红、腹痛等现象,需要超声监测胚胎是否正常,加配合药物进行保胎治疗,如果出血症状较多,阴道内有妊娠物排出,就需及时到医院就诊。


参考资料

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