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试管孕早期出血10多天孕妇用她的阑尾来考验你的医德

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  供卵试管32周,肚子不小了,出现恶心、呕吐、腹泻、下腹疼痛6小时来看病。我们都知道孕妇看病医生病人是比较谨慎的,很多药物不能服用,部分检查也不能做。小的诊所社区很多时候惧怕出事也不敢接诊生病的孕妇。 这个病人因为呕吐、腹泻和腹痛来就诊,症状像胃肠炎。但是我们的医生还是比较谨慎,做了体格检查,并且做了上腹部和妇科彩超,抽了血化验,提示是个炎症,查的彩超未发现异常。检查结果中虽然只提示白细胞升高明显,医生不放心,就将她转到留观室观察。后来腹痛持续不能缓解,再次进行仔细的体格检查,发现右下腹可疑按压疼痛!这才找到原因!阑尾彩超提示急性阑尾炎阑尾炎刚开始没有被诊断,是因为供卵试管已32周,肚子比较鼓,医生在按压的时候不敢太用力,所以没有发现右下腹压痛的体征。警惕地转入留观室。观察过程中,最后确诊是阑尾炎。 胃肠炎症状看病,最后诊断急性阑尾炎,需要手术治疗。病人和家人都很纠结。 小小阑尾坑过我们几次,是我们急诊科漏诊、误诊过的疾病中占比最高的急腹痛疾病。(不怕爆家丑)。因为很多阑???????и?????????????鷽??尾炎症状很不典型,疼痛位置刚开始往往不是右下腹,而可能在右下腹以外的所有腹部,约可能7小时以后才开始转移到右试管孕早期出血10多天孕妇用她的阑尾来考验你的医德下腹。而且有时候合并恶心、呕吐、腹泻等症状,因此也容易误诊为胃肠炎。还有,阑尾炎目前没有可以作为金标准的快速检查项目,常用的阑尾彩超在早期不一定会显示出病变。其实,阑尾炎的发现主要靠体格检查,而孕妇的右下腹按压查体疼痛不一定明显,很容易漏诊!不厌其烦的耐心查体,对发现孕妇阑尾炎很重要。孕妇腹痛、腹泻、呕吐也不一定是阑尾炎,注意配合医生明确诊断!


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