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关于作者
张春红
中国疾病预防控制中心营养与健康研究所博士研究生
他一直从事普通食品，保健食品，营养强化食品和特殊医疗食品的研发和测试，并发表了多篇中英文论文。
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孕妇在280天的关键时期应该做什么
1989年，大卫·巴克（David Barker）提出了成人疾病的遗传起源假说：该变量是为了适应子宫内营养不良的环境，自我代谢和器官组织结构将进行适应性调整。 这种变化可能是成年后的慢性疾病。根本原因增加了慢性疾病的风险。
1998年，卢卡斯提出了营养计划的概念：发育或敏感时期的营养状况将对身体的结构和功能产生长期或终身影响。
世界卫生组织的专家指出，早期生命（胎儿起源）的发育状况与成年人慢性退行性疾病的发生和发生密切相关，孕妇的营养和健康状况与早期发育直接相关。 和胎儿的长期发育。健康的结局。怀孕期间的营养是正常生长的基础。 怀孕期间营养不良会影响胎儿的大脑发育以及脑细胞的数量和大小。 怀孕期间某些营养素缺乏或过多会导致畸形并增加出生缺陷的发生率。目前，每年约有1400万育龄妇女怀孕。 孕妇的营养和健康状况对于一系列身体健康非常重要。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年版）》显示，20133年中国婴儿的低出生体重饲料。3％的6岁以下中国儿童植入了发育迟缓8号。农村儿童的生长迟缓率始终为
1％，始终高于城市地区，在贫困农村儿童中以及围产期死亡中最高，新生儿神经管缺陷与营养和健康直接相关，并与健康直接相关。 母亲的地位。为期280天的孕妇营养投资是一项提高社会经济发展潜力的投资，其社会回报率最高。
孕妇面临的第一个挑战：孕期营养不良
其中，怀孕期间的营养不良主要表现为蛋白质，能量摄入不足和微量营养素缺乏。在偏远的农村地区，山区的少数孕妇存在蛋白质和能量摄入不足的问题； 在大多数地区，孕妇补充食品的问题是各种微量营养素（维生素和矿物质）的吸收率低。
对于蛋白质和能量补充剂，日常食品中添加了重叠的谷物和蛋奶食品。 谷物的主食可以提供足够的补品，以确保大量的能量供应。 蛋奶食品可以提供高质量的蛋白质。在怀孕期间满足您的蛋白质需求。
微量营养素的缺乏主要是由于叶酸，钙，铁，锌等的摄入不足。胎儿在怀孕的前4周内分化为神经管。 叶酸缺乏会增加女性神经管畸形和早产的风险。 妇女应从计划怀孕开始，通常在怀孕前三个月开始补充叶酸。动物肝脏，深绿色蔬菜和豆类。
同时，叶酸补充剂比食品中的叶酸可以更好地被人体吸收和利用。 建议在怀孕前的最近3个月开始补充400μg/ d的叶酸，并在整个怀孕期间继续服用，以预防高血压神经管缺陷。有利于降低妊娠诱发高脂血症的风险。怀孕期间补充叶酸的性质在先前发表的文章中。详细描述“关于怀孕期间叶酸的事情”。 在整个怀孕期间都应补充叶酸，此处不再赘述。
为了满足自身和维生素的增长，孕妇对各种营养素的需求已经增加。 钙是矿物质中增加最多的微量元素。《中国居民膳食营养推荐摄入量（2013年版）》规定，孕妇的推荐钙摄入量在孕广州卵巢早衰供卵助孕早期为800mg / d，在孕中期和晚期分别为1000mg / d。在传统的日常饮食组成中平均钙摄入量高的食物中，孕妇的钙摄入量在400-600mg / d之间，而农村地区的孕妇摄入量高，因此钙缺乏症在孕妇中相当普遍。育龄妇女通常在30-35岁之前受孕。 根据最初缺乏钙的摄入量，确定怀孕期间钙缺乏的概率变量。
怀孕期间妇女缺钙会导致体内各种生理功能发生变化。 血清钙减少会降低神经兴奋性。 同时，骨骼中钙的被动流失将导致骨质疏松，这将导致孕妇的腰腿疼痛和腓肠肌麻痹。小腿抽筋），这种情况主要发生在怀孕的中后期。 特别是在妊娠晚期，皮肤生长加快并且骨矿化达到高峰，这更有可能导致孕妇体内钙营养不良，引发各种妊娠并发症，而低钙对身体的影响大于电压。
因此，孕妇要注意改善饮食习惯，并补充高钙含量的食物，例如豆腐，豆制品，虾皮，海带，牛奶和乳制品，尤其是增加牛奶的吸收量，以及适当的日常零食如坚果 和日期。如果在出生检查期间减少骨质流失的程度，建议在医生的指导下选择适当的营养补充剂。同时，建议孕妇保持适当的户外日光照射时间，通常在半小时到两个小时之间，因为适当的日光照射可以改善维生素D的营养状况，并促进孕妇对钙的吸收和利用。 女人。
《中国居民营养与慢性病报告（2015年版）》显示了201217年孕妇贫血的并发症。2％（主要是缺铁性贫血）表明孕妇的铁营养状况仍然是一个严重的问题。全球有一半以上的孕妇在怀孕期间出现贫血，其中95％的患者患有并发症。
由于孕妇贫血的流行，即使对出生结局的微小影响也对公共卫生产生重要影响。怀孕期间血浆量的最大增加达到50％，约为1。3-1。在5L中，虽然红细胞和血红蛋白的量也增加，但是该增加仅彼此相邻。 红细胞的增加显着低于血浆的增加。在怀孕期间表现为生理性贫血。
到孕中期，血红蛋白水平降至最低点，并在怀孕结束后逐渐增加。低出生体重与孕期孕妇铁缺乏和贫血密切相关。怀广州传承助孕中心怎样孕前，妇女应储备足够的铁以在怀孕期间使用。 您可以选择直接含铁的食物，例如动物血液，肝脏，瘦肉和其他动物性食物，以及植物性食物，例如黑木耳，红枣和黄花菜。根据怀孕期间的血液检查结果，在医生的指导下，适当选择铁补充剂，并使用各种类型和适量的补充维生素C的水果来促进铁的吸收。
孕妇面临的第二大挑战：超重和肥胖
孕前体重与新生儿体重，婴儿死亡率和不良妊娠结局（如妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病）密切相关。育龄的肥胖或低体重妇女发生不良妊娠结局的风险很高。 准备孕妇应通过均衡饮食，合理营养和适当体育锻炼来调整体重，以使体重指数达到18。5-23。9kg / m2范围。
孕妇肥胖（营养过剩）对孕妇和胎儿的危害
妊娠高血压综合征，简称高征综合征，是妊娠期间独特的产科并发症，严重影响母亲和婴儿的健康，通常导致孕产妇死亡和围产期死亡。妊娠高血压综合征的机制尚未阐明，可能与免疫，遗传和钙磷代谢失衡有关。 积极预防妊娠高血压综合征是确保母婴安全，降低母婴死亡率的必要措施。主要和临床治疗。
妊娠期糖尿病可能与孕妇营养失调有关。生育史不良和怀孕前BMI高是怀孕期间糖尿病的高危因素。 糖尿病孕妇引起的一系列新生儿合并症与高危胰岛素血症有关。妊娠糖尿病孕妇的血糖升高主要发生在妊娠中期和晚期。 此时，妊娠组织和器官已经分化并形成，因此胎儿畸形和自然流产的发生并不一定会增加。但是，糖尿病早期妊娠，特别是空腹血糖升高的血浆畸形和自然流产的发生率与糖尿病患者相似，远远超过正常妊娠的发生率。
积极预防妊娠糖尿病的发生，也是确保母婴安全，减少自然流产，新生儿一系列并发症和畸形的必要措施，应采取预防措施和临床治疗。先前关于预防妊娠糖尿病并发症的文章。妊娠糖尿病患者的饮食指南已详细介绍，此处不再赘述。
根据妇女在怀孕期间面临的挑战，这一特殊人群的期望如下：
如果您在怀孕期间患有严重的孕吐，则可以少食多餐，以确保补充剂中含有必要的少量食物。光吸收容易消化，可以增加食欲，有利于减少广州有喜试管助孕中心早期妊娠反应； 增加膳食，使孕妇多吃食物并获得更多营养； 美味的替代品可使孕妇补充食物摄入并满足其营养需求； 避免酮体对胎儿早期大脑发育的不利影响。
具体建议：轻便可口的食品成分包括各种谷物，新鲜蔬菜和水果，豆制品以及鱼和禽蛋。 关键是适当的加工和烹饪方法； 应根据孕妇的食欲及时调整进食量，种类和时间。没必要像普通人那样倾向于饮食规律； 孕吐的替代应逐步过渡到均衡饮食； 怀孕初期应尝试替代其他谷物或水果，并确保每天至少添加150克（200克谷物）。早孕反应严重，孕妇根本不能进食。 立即就医。
在怀孕中期和后期增加牛奶，鱼类，家禽，鸡蛋和瘦肉的摄入量。牛奶或奶制品中的蛋白质对于怀孕期间补充蛋白质和钙的良好来源非常重要。由于中国传统添加剂不包括乳制品或乳制品很少，因此除适当的钙吸收量外，钙吸收的替代量约为400mg / d。适当增加鱼，禽，鸡蛋和瘦肉的摄入量可以增加蛋白质的摄入量； 收获会增加n-3多不饱和脂肪酸（DHA），卵的数量，并增加卵磷脂，维生素A和维生素B2的摄入量。
具体建议：从孕中期开始，每天至少吸入250ml牛奶，并补充300mg钙，或者喝400ml？500ml的低脂牛奶，因此需要补钙。每日总计增加50？鱼，禽，蛋，瘦肉的摄入量为100克，鱼作为动物性食物的第一选择，最好吸收2？每天吃3个鸡蛋。
准备怀孕并在怀孕期间抽烟。烟草和酒精对预期发育的各个阶段都有明显的毒性作用，例如容易早产，流产和畸形。具体建议：有吸烟和饮酒习惯的妇女在怀孕期间必须吸烟和戒烟，并远离吸烟环境。尽量避免喝浓茶和咖啡，少吃刺激性食物。
怀孕期间适当的体育锻炼。怀孕期间微量营养素需求量的增加大于能量需求量的增加。 通过增加食物摄入量来补充微量营养素可能会导致体重过度增加，从而增加妊娠糖尿病和大孩子出生的风险。适当的体育锻炼有利于保持适当的体重增加和自然分娩。 户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，促进骨骼发育和孕妇骨骼健康。
具体建议：每天进行低强度的体育锻炼30分钟以上，最好是1-2小时的户外活动广州高鹰助孕中心，例如散步，简单的体操等。适当增加怀孕，工作和休息期间的睡眠时间。正常成年人一般需要8个小时。 孕妇由于身体各个方面的变化而容易疲劳。 因此，他们应该比平常多睡1小时，并且不能停留至少8小时。
最后，我希望每个女人在这个重要而特殊的时期里过上健康快乐的生活，并度过快乐的280天。
《中国临床营养网》编辑部
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