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2021-01-16 05:51:03 来源:合肥晚报

排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

3、窦卵泡(AFC)数减少:窦卵泡指早卵泡期直径2~9mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4~6个提示卵巢储备功能下降。

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21~25天来一次。

此时FSH高于10mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射hCG针促排卵及何时注射最佳)。

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6~7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。

卵巢储备功能评估应用的指标有:包括年龄,米女士大于40岁已经符合,月经改变,月经周期缩短,经量减少,紊乱,米女士也符合。

如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

如果专程来查性激素的话,建议早上9:00~9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,如果发现异常可以下次再按要求复查。