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2021-01-24 11:41:18 来源:合肥晚报

近几年,由于辅助生殖技术的发展,大家坐在一起聊天的时候就会讲说:噢,我是多囊,海外做试管促排卵怀的,这样口口相传,包括网络上的传播,让很多多囊卵巢综合征的病人备孕的时候担忧非常多,非常紧张,也非常没有信心,而且对于促排卵药物的无知和恐惧,使得很多人望而却步,那究竟多囊卵巢能不依靠促排卵药物,自己能排卵吗?

其实最先要告诉大家的是这里所说的排卵有两层含义,一个是优势卵泡正常发育成熟,另一个是可以排出,这是成功怀孕的必要条件。少排卵或者无排卵是多囊卵巢综合征典型的表现,少排卵≠无排卵,所以视病情的轻重一部分多囊的病人是会有自发排卵的,一种也是需要做促排卵治疗的。

促排会需要卵泡长到一定程度,当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时卵子具有成熟的能力了,医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36~40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。

首先激素正常的可以直接促排,不正常的要先调理激素,如果激素不正常,促排也没有效果。激素报告除了各项指标要在范围内,还有重要的一点LH/FSH的比值要小于1.5以下,激素正常就可以促排卵试怀孕了。促排药物可以从月经第三天开始吃,也可以第五天开始吃。具体的情况要看试管医生的安排。一般人吃完促排药后一周左右卵泡会成熟,建议最好做B超卵泡监测,测到18mmX18mm或以上就可以打夜针针令其排出。

以上是多囊促排的一般程序。当然,每个人的病情不一样,要结合自身情况和医生详细沟通。有研究发现,通过生活方式的调整,减轻体重,禁糖少油多运动,体重减轻5-10%即可增加排卵的概率。

试管婴儿技术虽然不是万能的,但是只要患者能够满足试管婴儿所需的要求,想要实现孕育是没有问题的。就“卵巢不排卵”这一问题来说,患者能否通过试管婴儿技术实现生育主要看患者的卵巢功能如何。试管婴儿成功率也就不成问题了;反之女性的卵巢仍然没有卵子的排出,患者唯一的希望就是接受捐卵,否则患者将终生不能拥有自己的宝宝。

“巧妇难为无米之炊”,卵子之于试管婴儿周期就如同此“米”,没有卵子是不可能完成试管婴儿助孕周期的。那么卵巢为什么不排出成熟的卵子了呢?女性重新排卵的几率是多少?排出的卵子质量是怎样的?试管婴儿的成功率又是怎么的呢?这些问题无时不在困扰着不排卵而想做试管婴儿的女性。

1.卵巢功能异常:卵巢是女性最为重要的生殖器官,不仅具有排卵的重要功能,还可以控制生理周期的激素。如果卵巢功能发生异常则会有很多症状表现:其一为多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症最大的一个特点就是不能产生成熟的卵子,并且伴有其他异常表现,如第二性征发育不明显,体形、体态、毛发、嗓音、乳房等发育不良等;其二为卵巢早衰,卵巢早衰患者就是女性在还不到绝经年龄的时候发生绝经、卵巢萎缩等现象,从而导致卵巢不能排出成熟的卵子,造成不孕;

2.内分泌失调:由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起内分泌失调,如无排卵性月经,闭经等。也常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成女性不能排卵;