大连代生宝宝_2020年代孕一个孩子多少钱_2359533

2021-05-16 21:00:50 来源:合肥晚报

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先?位置、宫颈硬度以及宫口位置。

宫口开大即开宫口,也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩,加之胎儿先?部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小,经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。

临产前的宫颈管长2~3cm,初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带,以及胎先?部前羊水囊,致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

胎先?指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先?。胎先?下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头-骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。检查宫颈成熟度时,如果先?位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。

302医院中西医结合肝病科医学博士刘士敬表示,这些担心是有道理的。如果乙肝患者不正确掌握结婚生育的时机和方法,确实会带来不良后果。

检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型,一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变,构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。

有不少已经接近预产期或者是过了预产期的准妈妈检查宫颈成熟度时的评分过低,通常<6分时,但是又不想通过剖腹产进行分娩的,需要促宫颈成熟来实现引产。医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。如果通过促宫颈成熟法未能实现引产,又不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

促宫颈成熟的方法包括非药物方法和药物方法。非药物方法安全有效且价格低廉,但是起效时间长,常超过12--18小时。常用的有剥膜破膜引产等,药物方法常用的有下列几种:

催产素:是最常用的引产药物,但是宫颈评分<4分的直接引产难以成功。

前列素制剂:用于宫颈条件不成熟的孕妇引产,成功率高。但是易引起宫缩过强,胎儿窘迫,子宫破裂,羊水栓塞等并发症。