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2021-06-25 04:47:35 来源:合肥晚报

2.如果化验单上的异常值比正常值只升高或降低一点点,其意义并不太大。只有当与正常值至少相差10%-20%以上时,异常结果才有临床意义。

3.数值的正常区间要根据患者的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素进行微调,这部分需由医生分析及判断。

常规的血常规检查,一般采用指尖血或静脉血。对于患者来说,最重要的是看懂这三项数值:血红蛋白、白细胞和血小板。(注:本篇为大家介绍以上三种常见指标情况。其它指标同样有检测意义,但过于复杂的情况还是交给医生去判断。)

50多岁的钱先生,在血常规检查中,因血红蛋白偏低而被诊断为贫血。在医生询问患者情况后,结合患者近期大便次数的改变,建议钱先生做个结肠镜检查。结果发现结肠长了肿瘤,影响了排便习惯,还导致了长期隐性失血。

血红蛋白俗称“血色素”,是红细胞的主要成分,是红细胞内参与氧气运输的一种极其重要蛋白质。铁、叶酸和维生素B12是重要的红细胞造血原料。测定血红蛋白可以初步判断是否贫血及造血功能是否异常。

血红蛋白(Hb)“↑”说明:缺氧、脱水(如大面积烧伤),呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病)、、真性红细胞增多症等。血红蛋白(Hb)“↓”说明:各种类型的贫血(如最常见的缺铁性贫血)、失血(如外伤)。

29岁王先生因咳嗽、发热无法自愈后入院检查,血常规提示白细胞明显升高、中性粒百分数明显增高,再结合患者的体征及症状,医生诊断为肺炎。

白细胞俗称“白血球”,分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数,而各类白细胞的百分比变化值得关注。

当白细胞在(10.0-30.0)×109/L升之间,常见于细菌感染,如肺炎、泌尿系感染等;当白细胞数超过30.0×109/L,考虑血液性疾病;当白细胞数超过50.0×109/L,恶性血液性白血病的可能性非常大。白细胞(WBC)“↓”可见于病毒感染、严重肝病、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤骨髓转移、药物影响等。

30多岁的蒋女士因缺铁性贫血就诊,医生初步考虑是月经量过多导致贫血。就诊后医生通过蒋女士连续几次的血常规检查发现,患者不仅出现血红蛋白减少,还伴有血小板长期增高的情况,怀疑体内存在持续出血点。最终通过胃镜检查后,发现是胃癌造成体内持续隐性出血。

血小板参考值:(100-300)×109/L

血小板的主要功能是凝血和止血,所以血小板多少可提示人体凝血功能机制是否正常。

血小板轻度升高:常见于感染、缺铁性贫血、脾切除术后、急性失血等;血小板升高明显(大于500×109/L):应考虑血小板增多症等骨髓增殖性疾病。血小板数“↓”考虑如下情况:感染、免疫性血小板减少性紫癜、白血病、药物影响、肝素相关性血小板减少症等。

发热门诊护士:张清(内科护士长)、谢添(中共党员、内科护士长)、李晓燕(内科副护士长)、李菲、王媛、王姝娇、于婷婷、付启泰。